Suglasnost za privremeno korištenje veza

2021 Suglasnost za privremeno koristenje veza docx | 159.53kB

Suglasnost za privremeno korištenje veza

Podaci o podnositelju zahtjeva

First and Last name

Correct name please

oib (personal id number)

Ispravan unos OIB-a 11 brojeva

Adresa prebivališta (ulica i kućni broj)

Prihvaćeni su slova abecede, brojevi i interpunkcijski znakovi

ZIP code

Prihvaćeni su samo brojevi

City

Prihvaćena samo slova abecede (min 2)

Phone/Mobile

Prihvaćeni su slova abecede, brojevi i interpunkcijski znakovi

E-mail

Upisati valjanu e-mail adresu

Podaci o vezu

Port

Broj veza

Osoba kojoj dajem suglasnost

First and Last name

Correct name please

oib (personal id number)

Ispravan unos OIB-a 11 brojeva

Adresa prebivališta (ulica i kućni broj)

Prihvaćeni su slova abecede, brojevi i interpunkcijski znakovi

ZIP code

Prihvaćeni su samo brojevi

City

Prihvaćena samo slova abecede (min 2)

Phone/Mobile

Prihvaćeni su slova abecede, brojevi i interpunkcijski znakovi

Suglasnost za privez plovila

Registarska oznaka

Boat Registration number

Dužina plovila u m

Prihvaćeni su samo brojevi

Širina plovila u m

Prihvaćeni su samo brojevi

Vremenski rok privremenog korištenja stalnog veza

Datum od

Obavezno ostavite prazno

Datum do

Obavezno ostavite prazno

Prilozi

Kopija osobne iskaznice

Valjana plovidbena dozvola, odnosno upisni list

Correct name please

Privole

For online form sending you need to read:

Information for the applicant about the collection and processing of personal data
Statement of consent for the collection and further processing of personal data

At the end of both texts there is a checkbox for granting consent. Approval of consent is identical to the signature on the printed form.